Sopimuskumppanit

Lääkäriasemat

Laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. 

Huomioithan, että magneettitutkimukseen tarvitset lähetteen erikoislääkäriltä.

Palveluntuottaja on luvannut kassan jäsenille 5% alennuksen listahinnoista.

Helsingin Magneettikuvaus 


Vakuutuskassan ja Helsinki Hospitalin laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Helsinki Hospitalin  myöntämät alennukset Enerkemin jäsenille:

  1. Pientoimenpiteiden laitososuudet -5%
  2. Toimistomaksua ei peritä
 
 

Helsinki Hospitalin kotisivut

 

Vakuutuskassan ja Aavan laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Aavan lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Aavan myöntämät alennukset Enerkemin jäsenille:

  1. laboratoriokustannukset (sisältävät näytteenottomaksun)
    • kliininen kemia, hematologia, mikrobiologia -35 %
    • laboratoriopakettitutkimukset -10 %
  2. kuvantamistutkimukset
    • natiivi- ja luukuvien laitososuuksista -20 %
    • ultraäänitutkimusten laitososuuksista -20 %

 

toimistomaksua ja laskutuslisiä ei peritä

 

www.aava.fi

Vakuutuskassan ja Lääkärikeskus Fenixin laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Fenixin myöntämät alennukset Enerkemin jäsenille:

  1. laboratorio-, röntgen- ja ultraäänitutkimukset -5%
  2. toimistomaksua ja laskutuslisiä ei peritä
 
 

Vakuutuskassan ja Mehiläisen laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Mehiläisen lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Mehiläisen myöntämät alennukset kassan jäsenille:

1. peruslaboratoriotutkimuksista -33 %

2. kuvantamisyksikön röntgen- ja ultraäänitutkimuksista -20%

3. toimistomaksua ei peritä

 

Edellä mainitut alennukset koskevat myös Vakuutuskassa Enerkemin jäsenen samaan talouteen kuuluvia perheenjäseniä.

www.mehilainen.fi

Enerkemin ja Pihlajalinnan laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Pihlajalinnan lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

 

Sopimuksen mukaisesti kassan jäsenet saavat osan lääkärikeskusten palveluista erillisen alennetun sopimushinnaston mukaisesti. Muilta osin 
noudatetaan palveluntuottajan kulloinkin voimassa olevaa hinnastoa siten, että hinnastosta huomioidaan seuraavat alennukset: 

1. natiivikuvantaminen -20 %

2. magneettitutkimukset, veloitushinta 350 €/kpl

3. ultraäänitutkimukset -20 %

4. laboratoriotutkimukset -40 %

5. kliinisfysiologiset tutkimukset -15 %

6. muut lääkärin palkkiot -12 %

Alennukset eivät koske jo alennettuja sopimushinnaston hintoja.

 

Vakuutuskassan ja Synlabin laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Synlab Oy:n sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. 

 

Kassan jäseniltä ei peritä toimistomaksua.

Huomioithan, että magneettitutkimukseen tarvitset lähetteen erikoislääkäriltä.

www.synlab.fi

Vakuutuskassan ja Terveystalon laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Terveystalon sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25% omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. 

Terveystalon myöntämät alennukset kassan jäsenelle: 

1. ei poliklinikkamaksua

2. laboratoriotutkimukset -35%

3. röntgen tutkimukset -20%

4. ultraäänitutkimukset -15%

5. magneettitutkimukset  -5%


Laskutussopimuksen ei kuulu etäpalvelut, sillä kassan jäsenyyden tunnistaminen ei etäpalveluissa ole mahdollista. Myönnetyt alennukset eivät ole voimassa etäpalveluissa.



Ajanvaraus
Terveystaloon www.terveystalo.com tai
puh. 030 6000 (24/7) 

Ohjeet asiointiin sopimuslääkäriasemilla

Vakuutuskassan jäsenet voivat itse valita oman lääkäriasemansa.

Vakuutuskassa on kuitenkin solminut useita laskutussopimuksia palveluntuottajien kanssa. Sopimuspaikoissa kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat lääkäriasemien palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. 


HUOM! Jos sinulla on turvakielto, ei palveluntuottaja voi laskuttaa käyntiäsi kassasta etkä välttämättä voi saada palveluntuottajan lupaamia alennuksia.


Sopimusten ulkopuolelle jäävät seuraavista palveluista aiheutuneet kustannukset:

  • Ne kustannukset, jotka eivät ole sairausvakuutuslain mukaan korvattavia ts.Kela-korvattavia.
  • Isommat toimenpiteet ja leikkaukset laitososuuksineen
  • Tarvikekulut
  • Muuta kuin sairauspäivärahaa ja lääkkeiden erityiskorvausoikeutta varten kirjoitetut lääkärinlausunnot
  • Vuodeosastoveloitukset
  • Lääkkeet, apuvälineet, hoitovälineet, kierukat

Näistä kustannuksista osa on kassan sääntöjen mukaan korvattavia, mutta korvaus tulee hakea kassasta itse. 

Hammaslääkäriasemat

Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. 

Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä 
tältä osin jälkikäteen.

Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin 
hammashoidon osalta. 

Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä. 

Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat edut ja alennukset: 

– 10% alennuksen hampaiden perushoidosta ja suuhygienistin antamasta hoidosta

– kanta- ja käyntimaksuja ei peritä

 

Coronaria Hammasklinikka

Kassan jäsenet saavat laskutussopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.

Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.

Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.

Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat alennukset:

  • Toimistomaksua ei peritä

 

Oral hammaslääkäriasemalla käynti kerryttää S-bonusta. 

www.oral.fi

Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.

Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.

Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.

Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat alennukset:

  • Kassan jäsenet saavat 10% alennuksen hampaiden perushoidosta. Alennus koskee myös palkattomalla vapaalla olevia jäseniämme.

 

Palveluntuottajan kotisivut: Kokko-Dent

Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.

Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.

Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.

Palveluntuottajan kotisivut: www.plusterveys.fi

Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. 

Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä 
tältä osin jälkikäteen.

Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin 
hammashoidon osalta. 

Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä. 

Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat edut ja alennukset: 

– 10% alennuksen tavanomaisesta
röntgenkuvantamisesta 

– 10% alennuksen suuhygienistin
palveluista (ei esteettiset palvelut)

– palvelumaksua ei peritä

Terveystalon hammashoidon palvelut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille

Fysioterapiaketjut sekä psykologi ja psykoterapiapalvelut

Kassan jäsenet saavat Auron-ketjun toimipisteissä sopimuksen piiriin kuuluvat fysioterapian, fysioterapeuttisten tutkimusten ja valohoidon palvelut 25% omavastuuosuudella. Toimistomaksua ei peritä.

Etuuden saa esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Sopimuksen piiriin kuuluvat kaikki yli 100 Auron-ketjun toimipistettä valtakunnallisesti. Yhteystiedot ja ajanvaraus löytyvät Auronin kotisivuilta www.auron.fi

Auronin toimipaikat

Kassan jäsenet saavat Fysios-ketjuun kuuluvissa toimipisteissä  sopimuksen piiriin kuuluvat fysioterapian, fysioterapeuttisten tutkimusten ja valohoidon palvelut 25% omavastuuosuudella. Fysioksen sopimus on 1.10.2020 alkaen valtakunnallinen.Etuuden saa esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.

Kassan jäsenet saavat Psyykkisen hyvinvoinnin keskus Kompin palvelut maksamalla asioinnin yhteydessä 25% omavastuuosuuden.

Sopimuksen piiriin kuuluu käynnit psykologilla tai psykoterapeutilla kassan sääntöjen mukaisesti. Sääntöjen mukaan korvauksen saamisen edellytys on lähete lääkäriltä.

Korvausta voi saada enintään lähetteen mukaiselta käyntimäärältä ja enintään 1200 euroa kalenterivuodessa.  

Lisäksi sopimuksen piiriin kuuluvat käynnit psykiatrilla.

Saatuasi lähetteen suosittelemme olemaan yhteydessä Kompin asiakaspalveluun, joka auttaa mielellään sinulle parhaiten sopivan asiantuntijan valinnassa. 

Kompin kotisivut

Sopimusapteekit

Vakuutuskassalla on laskutussopimus Suomen Apteekkariliiton sekä Yliopiston apteekkien kanssa.

Vakuutuskassan jäsenet saavat Apteekkariliittoon kuuluvista apteekeista sekä Yliopiston apteekeista Kela-korvattavat lääkkeet  maksamalla  omavastuuosuuden 25%. Apteekissa tulee näyttää työpaikkakassamme numerolla (46001) varustettu Kela-kortti. 

Sopimuksen ulkopuolelle jää Kela-korvattavien lääkkeiden vuosittainen alkuomavastuu, koska siitä ei kassan sääntöjen mukaan makseta lisäetuuskorvausta. 

Kassa korvaa 75 % myös niistä lääkärin määräämistä lääkkeistä, joita Kela ei korvaa. Korvauksen määrä on enintään 670€ jäsentä kohti kalenterivuoden aikana. Näistä lääkkeistä ei saa suoraan apteekista korvausta, joten sitä on haettava kassan toimistosta.  

 

Lähetä viesti